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国家医保局微信公众号公布了十余起违法违规案例。其中,重庆合川区康宁医院明码标价拉人住院,每拉1人住院付介绍费300元。该院涉嫌诱导患者住院骗保,该院是精神病专科医院,医院定期给员工下达住院指标,由医院社工部联络附近街镇居民住院,工作人员按联络住院的人数领取绩效奖励。该院社工部、护理部、医保信息科员工均靠介绍他人住院获得奖励;该院涉嫌虚假住院骗保以及涉嫌虚构诊疗服务骗保。

该案例中,该院常年大量收取精神病患者经颅磁刺激治疗费用,2022年以来收费达9.5万人次,但检查发现,2024年7月,仅个别病人进出经颅磁刺激治疗室,84%已收费患者从未踏足治疗室接受治疗。该院宣称,运用脑电生物反馈治疗仪开展生物反馈治疗,但2022年以来仅有3人次治疗记录,而该项目收费数量居然高达9.6万人次等。

前述文章还披露,四川自贡市富顺西区医院部分住院患者在包括该院在内的多家医疗机构高频次轮番住院。如患者张某源,2023年住院16次187天,其中在该院住61天,赵化镇卫生院住56天,鸽王护理院住70天,常在1家医院刚出院2-3天,就去另1家医院再次住院。该院涉嫌诱导参保人无指征住院骗保,该院对赵化、古佛、永年、板桥4个乡镇敬老院供养老人提供车接车送、免费吃喝等住院服务等。此外,还涉嫌虚构诊疗服务骗保、过度诊疗、无效诊疗等。

如患者王某明,根据病史、体格检查应诊断为慢性支气管炎急性发作,主治大夫也确认患者实际罹患支气管炎,但在无任何临床诊断依据的情况下,该院以慢性阻塞性肺病将患者收治入院,开具全套影像检查和生化检查。2022-2023年,该院以慢性阻塞性肺病收治入院的患者占内科住院患者的比重达21%,普遍存在过度诊疗行为。

庆康医院还涉嫌伪造医学文书、虚构检查检验服务骗保。如无检验试剂,但都出具了对应检验报告,实际是工作人员手工录入打印结果。又如仅采购C反应蛋白检测试剂1盒,只开展过5人次的检验操作,但收取了5700余人次检验费用。三是无资质人员涉嫌伪造医学文书骗保。如无资质人员罗霄伪造医生方*绪签名出具B超检查报告,无资质人员江海伪造医生陈*琴签名出具粪便常规、尿液分析报告。

前述被通报医院还包括四川自贡市名扬医院、四川自贡市牛佛镇中心卫生院、四川达州市渠县三板镇卫生院、四川达州市渠县万寿镇卫生院、达州市万源健安医院。其中提到,四川达州市渠县万寿镇卫生院将26张彩超图片重复使用608次,致使部分患者彩超报告所用图像、报告内容完全一致;四川自贡市牛佛镇中心卫生院康复科在医生未上班的休息日期间,仍然记录开展了电针、药棒穴位按摩、中药塌渍、中频脉冲电治疗等项目,涉嫌虚构诊疗服务。

9月20日,微信公众号“广东医保”通报多起违规使用医保基金案。其中,深圳仁康医院存在重复收费、串换诊疗项目等违法违规行为,涉及医保基金184086元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正;2.退回违法违规使用医保基金184086元;3.罚款人民币184086元;4.约谈医院负责人。

其中,和田地区于田希望医院存在无资质人员涉嫌伪造医学文书骗保。该院无资质人员涉嫌伪造影像医师签名出具X射线摄影、超声、心电图、动态心电图报告;该院检验科无检验资质,在从事检验工作并出具检验报告;涉嫌使用模板书写医学文书。不同患者病史诊断、治疗方案,病历内容高度雷同,疑似通过模板编写病历。三是无指征住院进行相关治疗、虚构诊断。四是存在超标准收费、过度检查、超医保限定支付等违规问题。五是医院管理混乱。进销存管理混乱、套餐检查、造成医疗保障基金损失。目前该院已暂停医保服务,医保部门将依法依规处理,追回违法违规资金。

前述通报还提到,经对和田地区和田市神农德艺中医医院2024年住院数据分析,发现存在医疗费用数据异常增长的情况。通过随即对该院进行现场核查,发现该院存在涉嫌串换收费、无指征化验、超标准收费、分解收费、理疗项目未建立理疗登记台账等问题(具体数据正在核实中),存在对医保基金造成重大损失的风险,涉嫌骗保的嫌疑。目前已对该院终止医保结算服务。

其中,吐鲁番市人民医院存在超标准收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、过度诊疗、重复收费、串换收费等问题,责令限期整改、追回违规医保费用827895. 71元、行政罚款1159053.99元,并约谈相关负责人。此外,高昌区余泽英同泰门诊部等十余家诊所或公司存在超标准收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、过度诊疗等问题。

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    该案例中,该院常年大量收取精神病患者经颅磁刺激治疗费用,2022年以来收费达9.5万人次,但检查发现,2024年7月,仅个别病人进出经颅磁刺激治疗室,84%已收费患者从未踏足治疗室接受治疗。该院宣称,运用脑电生物反馈治疗仪开展生物反馈治疗,但2022年以来仅有3人次治疗记录,而该项目收费数量居然高达9.6万人次等。

    前述文章还披露,四川自贡市富顺西区医院部分住院患者在包括该院在内的多家医疗机构高频次轮番住院。如患者张某源,2023年住院16次187天,其中在该院住61天,赵化镇卫生院住56天,鸽王护理院住70天,常在1家医院刚出院2-3天,就去另1家医院再次住院。该院涉嫌诱导参保人无指征住院骗保,该院对赵化、古佛、永年、板桥4个乡镇敬老院供养老人提供车接车送、免费吃喝等住院服务等。此外,还涉嫌虚构诊疗服务骗保、过度诊疗、无效诊疗等。

    如患者王某明,根据病史、体格检查应诊断为慢性支气管炎急性发作,主治大夫也确认患者实际罹患支气管炎,但在无任何临床诊断依据的情况下,该院以慢性阻塞性肺病将患者收治入院,开具全套影像检查和生化检查。2022-2023年,该院以慢性阻塞性肺病收治入院的患者占内科住院患者的比重达21%,普遍存在过度诊疗行为。

    庆康医院还涉嫌伪造医学文书、虚构检查检验服务骗保。如无检验试剂KU娱乐官方,但都出具了对应检验报告,实际是工作人员手工录入打印结果。又如仅采购C反应蛋白检测试剂1盒,只开展过5人次的检验操作,但收取了5700余人次检验费用。三是无资质人员涉嫌伪造医学文书骗保。如无资质人员罗霄伪造医生方*绪签名出具B超检查报告,无资质人员江海伪造医生陈*琴签名出具粪便常规、尿液分析报告。

    前述被通报医院还包括四川自贡市名扬医院、四川自贡市牛佛镇中心卫生院、四川达州市渠县三板镇卫生院、四川达州市渠县万寿镇卫生院、达州市万源健安医院。其中提到,四川达州市渠县万寿镇卫生院将26张彩超图片重复使用608次,致使部分患者彩超报告所用图像、报告内容完全一致;四川自贡市牛佛镇中心卫生院康复科在医生未上班的休息日期间,仍然记录开展了电针、药棒穴位按摩、中药塌渍、中频脉冲电治疗等项目,涉嫌虚构诊疗服务。

    9月20日,微信公众号“广东医保”通报多起违规使用医保基金案。其中,深圳仁康医院存在重复收费、串换诊疗项目等违法违规行为,涉及医保基金184086元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正;2.退回违法违规使用医保基金184086元;3.罚款人民币184086元;4.约谈医院负责人。

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    其中,吐鲁番市人民医院存在超标准收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、过度诊疗、重复收费、串换收费等问题,责令限期整改、追回违规医保费用827895. 71元、行政罚款1159053.99元,并约谈相关负责人。此外,高昌区余泽英同泰门诊部等十余家诊所或公司存在超标准收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、过度诊疗等问题。

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    9月25日上午,上海广播电视台(上海文广集团)改革发展大会在广电大厦召开,正式发布经市委宣传部批复的《上海广播电视台(上海文广集团)解放思想 系统变革 追求卓越 全力打造更具国际影响力、技术创新力和产业竞争力的新型主流全媒体集团改革行动方案》,为上海广播电视台新一轮改革揭开序幕。市委常委、宣传部部长赵嘉鸣出席并讲话。

    会议指出,上海广播电视台应改革而生、因改革而兴,一直与上海这座梦想之城同呼吸、共前行。当前,推进主流媒体系统性变革已刻不容缓,上海广播电视台要坚守“为党立言、为人民发声”的不变初心;要砥砺“犯其至难、图其至远”的坚定决心;要锻造“专业专注、追求卓越”的极致匠心;要汇聚“上下同欲、众志成城”的强大人心。

    荣光归于历史,发展再向前方。在党的二十届三中全会上,以习近平同志为核心的党中央作出了“推进主流媒体系统性变革”的重大部署。书磊部长强调,要“实施全媒体传播建设工程,构建适应全媒体传播的工作机制和评价体系,推进主流媒体系统性变革KU娱乐官方,推动主力军全面挺进主战场”。市委、市政府对上海广播电视台的改革发展高度重视,吉宁书记先后四次听取工作汇报,今年5月28日在这里调研时,他强调“要全力打造与社会主义现代化国际大都市相匹配的新型主流媒体集团,为上海建设习近平文化思想最佳实践地展现新担当、作出新贡献”。

    可以说,中央的部署和市委的要求,已经为上海广播电视台进一步深化改革、推动高质量发展指明了方向。我们对SMG充满信心。这个信心从哪里来?就来自于整个台(集团)士气正旺、气象正新。今年初KU娱乐官方,世忠副部长到任后,和炯明总裁以及新领导班子一起,夜以继日、全力以赴,举全台之力、汇各方智慧,六易其稿研究制定了今天这样一份沉甸甸的《改革行动方案》,形成了一系列实打实的改革举措。各方面一致评价,上海广播电视台近期工作令人眼前一亮、变化前所未有、未来一定可期。

    一是要坚守“为党立言、为人民发声”的不变初心。不忘初心、方得始终。坚持“为党立言、为人民发声”不仅是新闻工作者的初心所在,也是我们新闻媒体行稳致远的压舱石和定盘星。当前,世界之变、时代之变、历史之变,正深刻考验着我们的战略定力、政治站位与视野格局。我们要书写无愧于伟大新时代的创新发展新篇章,就必须以初心引领改革、以改革滋养初心,创造性地落实好党管宣传、党管意识形态、党管媒体、党管互联网原则,在进一步壮大主流价值、主流舆论、主流文化上展现新担当、新作为。

    二是要砥砺“犯其至难、图其至远”的坚定决心。主流媒体的改革发展,不是一个“要不要”的选择题,而是一个“怎么办”的必答题。面对新技术的迅猛发展,面对新传播力量的激烈竞争,面对全国各地新闻媒体的争先恐后KU娱乐官方,我们曾经的优势已经不再明显,我们遇到的困难更多、面临的挑战更大。坦率地说,我们无路可退,只能勇往直前。推进主流媒体的系统性变革已是箭在弦上、刻不容缓。

    三是要锻造“专业专注、追求卓越”的极致匠心。“追求卓越”是习近平总书记对上海城市精神的精准提炼,也是上海文化建设一以贯之的不懈追求。当前,全市上下正锚定习近平文化思想最佳实践地的建设目标,推动文化体制机制改革向纵深推进。上海广播电视台有基础有能力也有责任,展现最强担当、打造最佳样本。何以实现最强最佳?唯有专业专注,唯有追求卓越。

    另一方面,要把内容打磨到“无以复加”。无论媒体生态与传播格局如何变化发展,传播力、引导力、影响力、公信力始终是“王道”,“内容为王”永远是关键。改革成功与否,一个重要指标就是我们的节目,究竟好不好看?受众爱不爱看?有多少人在看?这方面,既要有“等不起”的紧迫感,也要有“急不得”的耐心细致,要不断强化品牌意识和品质观念,对每一个栏目、每一个产品、每一个镜头精雕细琢、精益求精,努力实现不同凡响,真正做到“SMG出品必是精品”。

    在市委、市政府的关心指导下KU娱乐官方,市委宣传部和政府相关部门将为上海广播电视台和上海报业两大媒体集团的新一轮改革发展提供有力支持和政策扶持。上海广播电视台、SMG这块金字招牌是几代人几十年的心血打造而成的,我们有一万个理由把它擦得更亮,却没有一个理由让它暗淡蒙尘。这是市委、市政府和两千五百万上海市民的共同期待,我们责无旁贷。

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