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新京报讯（记者郭懿萌）近日，首都儿科研究所神经内科接诊了一名写字时手抖的13岁女孩，随后女孩被确诊患有书写痉挛。据了解，两年前，然然（化名）在一次长时间写字后开始手抖，主要表现为握笔写字时手腕不自主抖动，不能顺利书写，不写字时无抖动。在多家医院做了相关检查后开运app体育官网，被诊断为焦虑、抑郁，需口服精神类药物。但服药后开运app体育官网，然然写字手抖的情况不仅没有好转，反而逐渐加重，最终发展到不能握筷、抓物。她曾尝试改用左手写字，但不久后左手也出现了大拇指内收的表现，目前左手也不能正常书写。首都儿科研究所神经内科的医生为然然做了详细检查，也仔细翻看了之前的检查结果，没有发现特殊异常。综合整个临床发病过程开运app体育官网，考虑然然患有一种特殊类型的局灶性肌张力障碍——书写痉挛。神经内科副主任医师张建昭介绍，书写痉挛早期被认为是一种职业病或者精神心理疾病，直到1982年被确定为一种原发性、任务特异性、局灶性肌张力障碍，常见于长时间、刻板、重复书写的人群，临床特点是书写时主动肌与拮抗肌同步收缩开运app体育官网，导致手部痉挛，出现异常姿势和扭转动作，最终书写不能，伴有震颤，一般不伴其他功能障碍。书写痉挛通常发生在成年期，大约40岁，男性多于女性。由于该病发病率低、受关注度少，书写痉挛目前尚未得到充分认识和报告，发病率不详。据一项欧洲国家的流行病学研究报告，书写痉挛总体患病率估计为每百万人中有7至69例。最近的研究证据表明，遗传易感性和环境因素在书写痉挛的发生发展中均起到一定作用，包括重复、过度的书写练习，完美主义和焦虑等人格特质以及手的大小和关节活动度等解剖因素。据介绍，书写痉挛通常起病隐匿，症状在几个月内就会明显发展。患者书写时可能感到前臂紧绷或僵硬，或长时间书写时感到疲劳。典型者书写时手臂僵硬，握笔如握匕首开运app体育官网，书写时手腕屈曲，肘部不自主地向外弓形抬起，或腕和手弯曲，手掌面向侧面，笔和纸几乎呈平行状态。患者长时间书写速度下降，而且可能会抽筋，45%的书写异常姿势者可出现手部震颤。书写痉挛可以通过内科治疗、肉毒杆菌毒素注射、外科手术等方法解决。在然然的案例中，由于长时间没有得到明确诊断和干预，然然来到首都儿科研究所神经内科就诊时已经出现了焦虑、抑郁情绪开运app体育官网，需要精神心理专科医生进一步干预。医生提示，当家长发现孩子写字时手部动作僵硬且有加重趋势时，一定要及时就医。在确诊后也不可忽视孩子心理、情绪方面的疏导，要消除其紧张心理，树立治疗信心。编辑 彭冲 校对 杨许丽
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第十二条教唆、帮助无民事行为能力人、限制民事行为能力人实施侵权行为，被侵权人合并请求教唆人、帮助人以及监护人承担侵权责任的，依照民法典第一千一百六十九条第二款的规定，教唆人、帮助人承担侵权人应承担的全部责任；监护人在未尽到监护职责的范围内与教唆人、帮助人共同承担责任，但责任主体实际支付的赔偿费用总和不应超出被侵权人应受偿的损失数额。
第十六条劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害，被侵权人合并请求劳务派遣单位与接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任的，依照民法典第一千一百九十一条第二款的规定，接受劳务派遣的用工单位承担侵权人应承担的全部责任；劳务派遣单位在不当选派工作人员、未依法履行培训义务等过错范围内，与接受劳务派遣的用工单位共同承担责任，但责任主体实际支付的赔偿费用总和不应超出被侵权人应受偿的损失数额。
第二十一条未依法投保强制保险的机动车发生交通事故造成损害，投保义务人和交通事故责任人不是同一人，被侵权人合并请求投保义务人和交通事故责任人承担侵权责任的，交通事故责任人承担侵权人应承担的全部责任；投保义务人在机动车强制保险责任限额范围内与交通事故责任人共同承担责任,但责任主体实际支付的赔偿费用总和不应超出被侵权人应受偿的损失数额。
第二十二条机动车驾驶人离开本车后，因未采取制动措施等自身过错受到本车碰撞、碾压造成损害，机动车驾驶人请求承保本车机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内，以及承保本车机动车商业第三者责任保险的保险人按照保险合同的约定赔偿的，人民法院不予支持，但可以依据机动车车上人员责任保险的有关约定支持相应的赔偿请求。
第二十四条物业服务企业等建筑物管理人未采取必要的安全保障措施防止从建筑物中抛掷物品或者从建筑物上坠落的物品造成他人损害，具体侵权人、物业服务企业等建筑物管理人作为共同被告的，人民法院应当依照民法典第一千一百九十八条第二款、第一千二百五十四条的规定，在判决中明确，未采取必要安全保障措施的物业服务企业等建筑物管理人在人民法院就具体侵权人的财产依法强制执行后仍不能履行的范围内，承担与其过错相应的补充责任。
第二十五条物业服务企业等建筑物管理人未采取必要的安全保障措施防止从建筑物中抛掷物品或者从建筑物上坠落的物品造成他人损害，经公安等机关调查，在民事案件一审法庭辩论终结前仍难以确定具体侵权人的，未采取必要安全保障措施的物业服务企业等建筑物管理人承担与其过错相应的责任。被侵权人其余部分的损害，由可能加害的建筑物使用人给予适当补偿。
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