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为强化社会监督作用，更好动员社会各界参与医疗保障基金监督，切实维护基金安全，根据《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》（国办发〔2020〕20号）、《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》（国办发〔2023〕17号）要求，现就加强医疗保障基金社会监督员管理工作提出以下意见。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神，始终把维护医保基金安全作为首要任务爱游戏平台网址，强化体制机制和管理创新，鼓励和支持社会各方面参与医保基金监督，进一步规范社会监督员管理，促进社会监督员履职，推动医保基金社会监督作用更好发挥，社会监督员队伍建设更加稳定，筑牢基金监管群众基础，实现政府监管和社会监督、舆论监督的良性互动。
社会监督员主要从人大代表、政协委员、媒体代表、定点医药机构代表、有关领域专家学者、参保群众及其他热心医疗保障事业相关人士中选任。社会监督员应当为中华人民共和国公民，拥护党的路线、方针、政策，践行社会主义核心价值观，坚持原则，公道正派，遵纪守法，保守秘密，关心、支持医疗保障事业，熟悉相关领域法律法规，具备专业技能，有较强社会责任感，坚守为民情怀，善于联系群众，能够履行监督员职责。
按照自愿原则，社会监督员通过公开选聘、特邀聘任、个人自荐、单位推荐等方式确定爱游戏平台网址，选聘通知公告向社会公开。医疗保障部门综合考虑候选人专业背景、工作经历、年龄结构、地区分布等情况审核择优选聘，突出专业性、代表性。建立完善选任名单公示制度，医疗保障部门向社会监督员颁发聘书。社会监督员名单可以适当方式向社会公开。
社会监督员应当学习了解医保基金监管相关法律法规、政策文件和医疗保障知识。对定点医药机构及参保人员使用医保基金情况进行监督，发现并及时反馈医保基金使用违法违规行为线索。对医疗保障部门及其工作人员依法依规履职等情况进行监督，提出完善医保政策、优化医保管理、强化基金监管等建议。根据医疗保障部门安排部署，积极参加宣传、培训、研讨、监督检查等活动。关注民声舆情，反映社会各方对医保基金监管工作的意见、建议，主动参与网络和媒体互动，弘扬正能量。
社会监督员由选任单位进行组织管理，指定专门人员负责日常沟通和信息反馈工作。市级以上医疗保障部门根据工作需要，合理确定社会监督员数量及聘任期限，完善考核退出机制，建立社会监督员库并实现动态管理。结合工作实际，组织开展培训、座谈、调研等活动，邀请社会监督员参加监督检查实践，拓展社会监督渠道，激发社会监督参与热情。
国家医保局负责统筹全国医疗保障基金社会监督员管理工作，组织工作调度，开展交流学习，对各地形成的典型经验和方法模式，及时总结推广。各省级医疗保障部门负责统筹本地区医疗保障基金社会监督员管理工作，出台修订本地区医疗保障基金社会监督员管理办法，推动各统筹地区开展工作，逐步建立稳定的社会监督员库。各级医疗保障部门要充分认识医疗保障基金社会监督工作的重要意义，加强组织领导爱游戏平台网址，强化责任落实，推进社会监督常态化。
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2024年7月19日晚间，陕西省商洛市柞水县境内突发暴雨山洪，金钱河水暴涨。王为虎和两名村民沿河巡逻至高速公路附近时，听到轰隆一声巨响，接着就看见一辆半挂大车掉进河里。王为虎心想应该是高速路桥梁垮塌了，3人立即爬上离垮塌高速公路最近的一块大石头，挥舞手电大声呼喊着“停车”。因高速上的车速快、灯光暗，仍有四五辆车掉进水中。没过多会，他看见有车停了下来，这正是夏辉和妻子许仙的车。夏辉立即让妻子报警，并打开双闪和在车后放置警示牌爱游戏平台网址，打开强光手电筒挥舞着并大声呼喊“停车，塌方啦”警示后方来车。他们往前跑了100多米终于成功拦停第一辆车，被拦停的司机也立马加入到拦车行列，前后有20多辆车被安全拦了下来。王为虎看到高速路上的车辆暂时安全后，便又赶去参与救援落水人员。
2024年6月18日19时许，镇坪县公安局钟宝派出所接到湖北省竹溪县丰溪派出所的紧急协查电话，称5名盗窃嫌疑人即将进入镇坪县钟宝镇金岭村，请协助拦截。钟宝派出所立即安排民警在瓦子坪设卡。然而，嫌疑人利用民警查验其他车辆时，突然闯卡冲了出去爱游戏平台网址，民警立即驱车追捕。住在高速路口处的黄锦在得知拦截嫌疑车辆信息后，立即将自己的车开到拦截点道路上设卡拦截。20时39分，一辆车向布控点驶来，丝毫没有减速的意思。黄锦大声呵斥停车，但该车非但没有减速，反而加速试图强行闯过。该车疯狂撞击黄锦的车后，停了下来，几名嫌疑人抛下汽车四处逃窜。黄锦向一人追去，迅速将其制伏在地，让父亲协助控制。这时，他发现车内还有人，快速将该人拉住并大喊“快来人帮忙，这还有人。”由于反应迅速，民警在黄锦的配合下成功将5名嫌疑人全部抓捕归案。据初步调查，盗窃嫌疑人在冀豫陕三省共盗窃车辆5辆、现金约1万元。
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