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国家医保局微信公众号公布了十余起违法违规案例。其中，重庆合川区康宁医院明码标价拉人住院，每拉1人住院付介绍费300元。该院涉嫌诱导患者住院骗保，该院是精神病专科医院，医院定期给员工下达住院指标，由医院社工部联络附近街镇居民住院，工作人员按联络住院的人数领取绩效奖励。该院社工部、护理部、医保信息科员工均靠介绍他人住院获得奖励；该院涉嫌虚假住院骗保以及涉嫌虚构诊疗服务骗保。
该案例中，该院常年大量收取精神病患者经颅磁刺激治疗费用，2022年以来收费达9.5万人次，但检查发现，2024年7月，仅个别病人进出经颅磁刺激治疗室，84%已收费患者从未踏足治疗室接受治疗。该院宣称，运用脑电生物反馈治疗仪开展生物反馈治疗，但2022年以来仅有3人次治疗记录，而该项目收费数量居然高达9.6万人次等。
前述文章还披露，四川自贡市富顺西区医院部分住院患者在包括该院在内的多家医疗机构高频次轮番住院。如患者张某源，2023年住院16次187天，其中在该院住61天，赵化镇卫生院住56天，鸽王护理院住70天，常在1家医院刚出院2-3天，就去另1家医院再次住院。该院涉嫌诱导参保人无指征住院骗保，该院对赵化、古佛、永年、板桥4个乡镇敬老院供养老人提供车接车送、免费吃喝等住院服务等。此外，还涉嫌虚构诊疗服务骗保、过度诊疗、无效诊疗等。
如患者王某明，根据病史、体格检查应诊断为慢性支气管炎急性发作，主治大夫也确认患者实际罹患支气管炎，但在无任何临床诊断依据的情况下，该院以慢性阻塞性肺病将患者收治入院，开具全套影像检查和生化检查。2022-2023年，该院以慢性阻塞性肺病收治入院的患者占内科住院患者的比重达21%，普遍存在过度诊疗行为。
庆康医院还涉嫌伪造医学文书、虚构检查检验服务骗保。如无检验试剂，但都出具了对应检验报告，实际是工作人员手工录入打印结果。又如仅采购C反应蛋白检测试剂1盒，只开展过5人次的检验操作，但收取了5700余人次检验费用。三是无资质人员涉嫌伪造医学文书骗保。如无资质人员罗霄伪造医生方*绪签名出具B超检查报告，无资质人员江海伪造医生陈*琴签名出具粪便常规、尿液分析报告。
前述被通报医院还包括四川自贡市名扬医院、四川自贡市牛佛镇中心卫生院、四川达州市渠县三板镇卫生院、四川达州市渠县万寿镇卫生院、达州市万源健安医院。其中提到，四川达州市渠县万寿镇卫生院将26张彩超图片重复使用608次，致使部分患者彩超报告所用图像、报告内容完全一致；四川自贡市牛佛镇中心卫生院康复科在医生未上班的休息日期间，仍然记录开展了电针、药棒穴位按摩、中药塌渍、中频脉冲电治疗等项目，涉嫌虚构诊疗服务。
9月20日，微信公众号“广东医保”通报多起违规使用医保基金案。其中，深圳仁康医院存在重复收费、串换诊疗项目等违法违规行为，涉及医保基金184086元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，当地医保部门作出以下处理：1.责令当事人立即改正；2.退回违法违规使用医保基金184086元；3.罚款人民币184086元；4.约谈医院负责人。
其中，和田地区于田希望医院存在无资质人员涉嫌伪造医学文书骗保。该院无资质人员涉嫌伪造影像医师签名出具X射线摄影、超声、心电图、动态心电图报告；该院检验科无检验资质，在从事检验工作并出具检验报告；涉嫌使用模板书写医学文书。不同患者病史诊断、治疗方案，病历内容高度雷同，疑似通过模板编写病历。三是无指征住院进行相关治疗、虚构诊断。四是存在超标准收费、过度检查、超医保限定支付等违规问题。五是医院管理混乱。进销存管理混乱、套餐检查、造成医疗保障基金损失。目前该院已暂停医保服务，医保部门将依法依规处理，追回违法违规资金。
前述通报还提到，经对和田地区和田市神农德艺中医医院2024年住院数据分析，发现存在医疗费用数据异常增长的情况。通过随即对该院进行现场核查，发现该院存在涉嫌串换收费、无指征化验、超标准收费、分解收费、理疗项目未建立理疗登记台账等问题（具体数据正在核实中），存在对医保基金造成重大损失的风险怎么玩ag视讯游戏，涉嫌骗保的嫌疑。目前已对该院终止医保结算服务。
其中，吐鲁番市人民医院存在超标准收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、过度诊疗、重复收费、串换收费等问题，责令限期整改、追回违规医保费用827895. 71元、行政罚款1159053.99元，并约谈相关负责人。此外，高昌区余泽英同泰门诊部等十余家诊所或公司存在超标准收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、过度诊疗等问题。
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9月25日，北京市海淀区人民法院公布了一起“月子中心变更履行场地”合同纠纷的典型案例：赵某与某月子中心签订母婴护理服务协议，约定在其王府井旗舰店提供月子期间母婴护理服务，但后期被告知只能在丰台一酒店履行护理服务，双方协商退款后，涉案月子中心未能依约退款，赵某随即上诉，法院最终判决月子中心全额返还赵某108600元服务费。 月子中心单方更改服务场地被诉 新京报记者从北京市海淀区人民法院了解到，赵某诉称自己与某月子中心签订母婴护理服务协议，约定由月子中心在其王府井旗舰店提供月子期间母婴护理服务，合同期限为待产家属生产后需月子服务之日起97天怎么玩ag视讯游戏，合同总价108600元。赵某于协议签订当日支付定金2000元，后来依约支付余款106600元。刘某在月子中心进行实地营销服务怎么玩ag视讯游戏，合同签约过程由刘某代表月子中心全程参与，并参与后续服务沟通。后赵某联系刘某要求月子中心履行合同，被刘某告知合同只能在丰台区某一酒店履行。因赵某家属临近生产，无法确认新地址实际居住情况，且合同签订过程中未出现该地选项，经过沟通后，赵某与刘某达成一致：在赵某与月子中心的合同服务期限内，由于月子中心单方变更服务履行地点，导致不能履行合同，月子中心将在2022年12月16日前将已支付合同款无条件退还赵某。赵某于2022年11月、12月以及2023年1月向月子中心、刘某多次追索，仍未收到款项。故赵某诉至法院，请求判令：1.月子中心退还合同款108600元（含2000元定金）；2.月子中心双倍返还定金；3.刘某就上述第一、二项诉讼请求承担连带责任。涉案月子中心辩称，仅同意返还已收取的款项共计108600元；第二项诉讼请求不认可，2000元不是定金，只能原额返还怎么玩ag视讯游戏，不同意双倍返还。刘某辩称，是公司收款行为，亦是公司行为，与个人无关，故不同意承担连带责任。法院判决月子中心全额退款 法院经审理后认为，赵某与月子中心之间签订的服务合同系双方当事人真实意思表示，且内容不违反法律、行政法规的强制性规定，应为合法有效，双方当事人均应按照合同约定全面履行合同义务。现赵某主张月子中心未按约提供服务，导致己方合同目的无法实现，故要求月子中心退还合同款108600元，月子中心对此予以认可，法院亦不持异议。关于月子中心是否应当双倍返还定金一项。赵某主张2000元系定金性质，现月子中心违约故应双倍返还，月子中心则认为2000元系合同款总金额一部分，不同意双倍返还。对此，法院认为，一方面，从案涉服务合同条款来看，合同中“甲方签约当日支付百分之五定金，即人民币2000元”被修改为“甲方签约当日支付订金，即人民币2000元”，另，服务合同“六、关于合同续约、退费及解约”条款涉及定金字样内容约定，该部分条款亦被删除。虽上述修改及删除操作系月子中心进行怎么玩ag视讯游戏，但赵某并未提出明确书面异议且其实际签署合同予以确认，故应认定上述修改删除内容生效并对赵某及月子中心均产生约束力。另一方面，赵某转款2000元时亦备注“订金”，虽其称转账时没有概念，但该说法并不具备合理性及依据，且月子中心出具的收据亦明确载明“订金”。综上，赵某并未提交充足有效证据证明其于2022年4月1日转款的2000元系定金性质，故法院对于赵某要求月子中心双倍返还定金的诉讼请求不予支持。关于刘某是否应就月子中心案涉债务承担连带责任一项。法院认为，综合服务合同的签订、服务费款项的交付、双方沟通案涉服务事宜等过程，刘某系作为月子中心的经办人与赵某沟通合同具体履行情况并向赵某承诺退款，案涉服务合同的相对方系月子中心而并非刘某，其履行的系职务行为，退款义务主体亦应为月子中心，故法院对赵某的该项诉讼请求不予支持。综上，最终法院判决：涉案月子中心返还赵某服务费108600元；驳回赵某的其他诉讼请求。宣判后，双方当事人均未提起上诉，现该判决已生效。 焦点：要注意“定金”和“订金”的效力 法官提示，司法实务中，定金、订金的性质及法律效力问题系诉讼当事人较易产生混淆和争议的焦点问题。定金系法律概念，是合同当事人为确保合同的成立、生效或履行而自愿约定的一种担保形式，具有担保的性质，定金交付以后，债务人履行债务的，定金一般抵作价款或者收回。根据法律规定，定金约定必须明确，如果约定不明确则视为没有约定定金，仅依据模棱两可的言辞主张定金的法律后果可能得不到法院的支持。另外，定金合同系实践性合同，以实际交付相应定金款项为成立要件，如果实际并未交付相应定金款项，则视为没有约定定金，且定金数额不得超过主合同标的额的百分之二十。而订金仅系一个习惯用语，并非法律概念，一般情况下不具有担保的功能，只是一种预付款项。通常，在合同履行过程中怎么玩ag视讯游戏，订金被用作表示购买方对商品或服务的购买意向，当然，其具体法律后果需要结合合同实际内容、交易习惯来确定或进行相应法律解释。本案中，赵某虽主张其中交付的2000元系定金怎么玩ag视讯游戏，但是其并未提交相应证据证明双方曾明确约定过该笔款项的性质系定金，相反在案证据显示该笔款项系预付款订金，故法院对其主张的双倍返还定金诉求不予支持。在此提示广大交易主体，如若计划约定定金条款约束合同主体，则双方应当明确详细磋商定金的具体内容，包括给付时间、金额等，尽量采用书面形式约定，明确“定金”字样，以防发生纠纷而双方进行扯皮。 新京报记者 吴淋姝 编辑 甘浩 校对 张彦君
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纸材料的种类众多，要想使得它能够很好地模拟木材的咬合方式，必须要有实物去触摸，尝试各种折纸技术去拼合、去感受，再进行造型的反复设计与实验，才可以将纸材料与榫卯结构恰当结合，最终达到用纸的语言来诉说中国榫卯结构，为大家带来新的视觉体验。这个问题让我觉得非常有挑战性，充满深远的意义，于是我决定将榫卯结构作为纸艺服饰设计的核心元素，展开设计与研究。
首先，将榫卯结构应用于纸艺服饰并非易事。纸材的脆弱性要求我在设计实验时必须格外小心，每一个细节都需要经过反复推敲和实验。我尝试了多种纸材，从普通的打印纸到不同克重的杜邦纸、牛皮纸、手揉纸、硫酸纸等等，每一种纸材都有其独特的质感和表现力。同时为了适合不同情况的表演环境怎么玩ag视讯游戏，还需要具备环保性、坚韧性、美观性、防水性等特殊性能。最终，我选定0.55mm的白色洗水牛皮纸作为榫卯系列服装制作的主要材料，它能够很好地承载榫卯结构的重量，咬合片与片之间的结构点，同时具有环保、耐磨、防潮等功能性。
在设计过程中，我们遇到了无数问题与挑战。在舞台效果上，如何在容纳6万人的奥林匹克体育场上，实现大体量和时尚服装的设计结合，给人以惊艳之感？从外观上如何让纸艺服饰在表现榫卯古建筑结构的同时，又能满足穿着的舒适性和实用性？在制作技术上，如何保证榫卯结构的大体量框架稳固性？这些问题让我陷入了深深的思考。我们不断地做出方案，发现问题，推翻方案，再从新开始。每一次的推翻、失败都让我更加接近成功。
在设计榫卯单元片时，每片榫卯插片的接头、及尺寸都需要精心设计和制作，确保它们能够紧密咬合怎么玩ag视讯游戏，同时又不破坏纸材的完整性。在实验初期我采用了手工裁剪和拼接的方式，每一个步骤都需要极高的耐心和精度，一件榫卯系列服装单片数量至少需要700个单元片组合而成。在制作过程中，我深刻体会到了“匠心独运”的含义，每一个细节都凝聚着我的心血和汗水，也承载着我对艺术的热爱和追求。
在实现服装“内发光”的实验过程中，设计师们与导演组光电技术老师一起反复尝试光的强弱、冷暖色调在转播显示屏中的最佳效果，灯带布置过长引起服装内部温度过高所出现的安全问题，灯带的渐明渐暗、闪烁等的节奏效果等等。这个过程对于服装设计师的我们来说是一个全新的体验，最终在经过光电选材、效果调试、反复优化后，终于成功地将灯带与纸艺服装结合在了一起，当接通电路后，服装由内向外散发出的柔和光芒让大家惊艳不已。那一刻，我也深深体会到了团队合作的力量和服装与科技结合的魅力。
八月上旬，经过无数个日夜的努力，我们的自带发光效果的二十余件纸艺服装终于制作完成。接下来便进入连续的外景彩排过程中。至此，我们的设计制作工作并未结束，在彩排之前我们都居于室内制作、展示和审查，对室外的考验应对相对薄弱。经过数次外景彩排，我们需要在彩排后对服装进行修复、完善的工作，并且在20套服装要求之外，做出几套备用服装，为正式演出的不确定情况做不时之需。同时更要配合导演站在舞台整体呈现的角度，对服装进行调整。