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威斯尼斯人娱乐官方下载 V8.6.2官方版

软件授权：免费软件
软件大小：87MB
软件评分：7.4
软件类型：国产软件
更新时间：2024/09/26
应用平台：WinAll
软件语言：简体中文
版本：V8.5.9官方版

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基本简介

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国家医保局微信公众号公布了十余起违法违规案例。其中，重庆合川区康宁医院明码标价拉人住院，每拉1人住院付介绍费300元。该院涉嫌诱导患者住院骗保，该院是精神病专科医院，医院定期给员工下达住院指标，由医院社工部联络附近街镇居民住院，工作人员按联络住院的人数领取绩效奖励。该院社工部、护理部、医保信息科员工均靠介绍他人住院获得奖励；该院涉嫌虚假住院骗保以及涉嫌虚构诊疗服务骗保。

该案例中，该院常年大量收取精神病患者经颅磁刺激治疗费用，2022年以来收费达9.5万人次，但检查发现，2024年7月，仅个别病人进出经颅磁刺激治疗室，84%已收费患者从未踏足治疗室接受治疗。该院宣称，运用脑电生物反馈治疗仪开展生物反馈治疗，但2022年以来仅有3人次治疗记录，而该项目收费数量居然高达9.6万人次等。

前述文章还披露，四川自贡市富顺西区医院部分住院患者在包括该院在内的多家医疗机构高频次轮番住院。如患者张某源伟德永久官网，2023年住院16次187天，其中在该院住61天，赵化镇卫生院住56天，鸽王护理院住70天，常在1家医院刚出院2-3天，就去另1家医院再次住院。该院涉嫌诱导参保人无指征住院骗保，该院对赵化、古佛、永年、板桥4个乡镇敬老院供养老人提供车接车送、免费吃喝等住院服务等。此外，还涉嫌虚构诊疗服务骗保、过度诊疗、无效诊疗等。

如患者王某明，根据病史、体格检查应诊断为慢性支气管炎急性发作，主治大夫也确认患者实际罹患支气管炎，但在无任何临床诊断依据的情况下，该院以慢性阻塞性肺病将患者收治入院，开具全套影像检查和生化检查。2022-2023年，该院以慢性阻塞性肺病收治入院的患者占内科住院患者的比重达21%，普遍存在过度诊疗行为。

庆康医院还涉嫌伪造医学文书、虚构检查检验服务骗保。如无检验试剂，但都出具了对应检验报告，实际是工作人员手工录入打印结果。又如仅采购C反应蛋白检测试剂1盒，只开展过5人次的检验操作，但收取了5700余人次检验费用。三是无资质人员涉嫌伪造医学文书骗保。如无资质人员罗霄伪造医生方*绪签名出具B超检查报告，无资质人员江海伪造医生陈*琴签名出具粪便常规、尿液分析报告。

前述被通报医院还包括四川自贡市名扬医院、四川自贡市牛佛镇中心卫生院、四川达州市渠县三板镇卫生院、四川达州市渠县万寿镇卫生院、达州市万源健安医院。其中提到，四川达州市渠县万寿镇卫生院将26张彩超图片重复使用608次，致使部分患者彩超报告所用图像、报告内容完全一致；四川自贡市牛佛镇中心卫生院康复科在医生未上班的休息日期间，仍然记录开展了电针、药棒穴位按摩、中药塌渍、中频脉冲电治疗等项目，涉嫌虚构诊疗服务。

9月20日，微信公众号“广东医保”通报多起违规使用医保基金案。其中，深圳仁康医院存在重复收费、串换诊疗项目等违法违规行为，涉及医保基金184086元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，当地医保部门作出以下处理：1.责令当事人立即改正；2.退回违法违规使用医保基金184086元；3.罚款人民币184086元；4.约谈医院负责人。

其中，和田地区于田希望医院存在无资质人员涉嫌伪造医学文书骗保。该院无资质人员涉嫌伪造影像医师签名出具X射线摄影、超声、心电图、动态心电图报告；该院检验科无检验资质，在从事检验工作并出具检验报告；涉嫌使用模板书写医学文书。不同患者病史诊断、治疗方案，病历内容高度雷同，疑似通过模板编写病历。三是无指征住院进行相关治疗、虚构诊断。四是存在超标准收费、过度检查、超医保限定支付等违规问题。五是医院管理混乱。进销存管理混乱、套餐检查、造成医疗保障基金损失。目前该院已暂停医保服务，医保部门将依法依规处理，追回违法违规资金。

前述通报还提到，经对和田地区和田市神农德艺中医医院2024年住院数据分析，发现存在医疗费用数据异常增长的情况。通过随即对该院进行现场核查，发现该院存在涉嫌串换收费、无指征化验、超标准收费、分解收费、理疗项目未建立理疗登记台账等问题（具体数据正在核实中），存在对医保基金造成重大损失的风险，涉嫌骗保的嫌疑。目前已对该院终止医保结算服务。

其中，吐鲁番市人民医院存在超标准收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、过度诊疗、重复收费、串换收费等问题，责令限期整改、追回违规医保费用827895. 71元、行政罚款1159053.99元，并约谈相关负责人。此外伟德永久官网，高昌区余泽英同泰门诊部等十余家诊所或公司存在超标准收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、过度诊疗等问题。

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“治未病”，健全矛盾纠纷排查预警机制。宽城区司法局依托区公共法律服务中心，设立了全域覆盖、普惠高效、专业便捷的人民调解中心，进一步提升了司法为民服务的水平。同时，着力加强制度体系建设，规范人民调解员的选拔与任用，推行人民调解员等级评定和持证上岗制度，建立完善了人民调解员岗位责任制度、矛盾纠纷排查调处制度等15项工作机制，促进调解员的工作能力与职业素养不断提升。宽城区司法局充分发挥人民调解中心的职能作用，全区103个乡镇（街道）、村（社区）建立了180余个“百姓说事点”以及20余个个人调解工作室，实现了人民调解委员会全覆盖。宽城区司法局定期组织并指导人民调解委员会进行拉网式排查，在重要节点对重点区域、重点事项开展有针对性的矛盾纠纷排查工作，保障矛盾纠纷发现在早、化解在小。

“治已病”，推行民事纠纷“随手调”。针对辖区老旧散弃小区多、特殊人群多、社会治理难题多的“三多”问题，宽城区司法局将党建工作融入到基层治理之中，探索建立了“3+4”矛盾纠纷多元化解工作机制，即：“3”是积极发挥综治中心、乡镇（街道）、村（社区）三级调解组织的作用；“4”是加强人民调解员与“百姓说事点”信息员、“一村（社区）一法律顾问”、行业性专业性调解组织、个人调解工作室4方力量的有机融合。此项工作机制为宽城区人民调解工作注入了强劲的法治动能。长山花园社区地处城乡接合部，楼房区在企业改制后面临弃管。为此，宽城区司法局在社区建立了全市首个个人调解工作室，由社区书记兼任调解员，并总结推广了“民事调解十二法”工作法，“零距离”做好人民调解工作。长山花园社区调解员吴亚琴多年来调解民事纠纷1000余件，调解成功率达到了99%。此外，宽城区司法局围绕中心大局，相继开展了多次人民调解专项行动，采取“闭环工作法”，指派党员干部全流程跟踪，对发现的矛盾纠纷，从登记介入、逐级上报、专人调解、提级调解到调解不成引导分流等环节负责，切实做到了调解优先、分层递进、司法兜底。

“治重疾”，构建多元参与分类化解大格局。宽城区司法局积极建立衔接联动机制，通过在法院设立人民调解工作室，逐步加强诉调对接工作，并依托区法律援助中心延伸工作触角，充分发挥专业优势，针对各类“顽疾”“重疾”做到“应调尽调”。2018年，宽城区司法局在宽城区人民法院立案庭建立了诉前调解工作室，通过采取政府购买法律服务的形式建立了专职调解员队伍。截至目前，通过发挥诉前调解委员会“免费、高效、专业、公正”的优势，调解纠纷2118余件，为当事人挽回经济损失18亿余元，接受法律咨询、提供律师指导1.7万余人次。

宽城区司法局始终坚持“人民调解前置、法律援助后援”原则，将调解工作作为法律援助的前置程序，区法律援助中心对适合以人民调解方式化解的援助案件先行调解，对无法通过人民调解化解或调解不成功，但符合法律援助条件的矛盾纠纷，人民调解组织及时与区法律援助中心对接，导入援助程序，促使问题及时化解，群众的满意度不断提升。