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2024年9月29日是第25个世界心脏日，今年的主题是“心行合一”bob登录首页，强调了心脏健康与日常行为方式之间的密切联系。在世界心脏日到来之际bob登录首页，新京报记者专访首都儿科研究所心脏外科主任、主任医师张辉，他对各种小儿先天性心脏病外科手术治疗及危重症病人处理具有丰富经验，在先心病的预防和治疗方面，张辉给出了专业的建议。首都儿科研究所心脏外科主任、主任医师张辉。 图源：首都儿科研究所新京报：今年世界心脏日的主题是“心行合一”，你是怎么理解看待这个主题的？张辉：世界心脏日设立的目的是为了在宣传心脏健康相关知识，让公众认识到生命需要健康的心脏，心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手。今年世界心脏日的主题是“心行合一”，意在通过意识和行动进一步助力全球心血管疾病防控。作为首都儿科研究所的心脏外科医生，我们一直最关切的问题是如何做好先天性心脏病的防控，如何降低先天性心脏病儿童的死亡率。先天性心脏病是儿童心脏健康的头号杀手。统计数据显示，全球先心病患者人数高达1300万，每年约有150万儿童出生时患有先天性心脏病，每年超过21万人因先心病死亡。在20岁以下儿童、青少年人群中，先心病是慢性非传染性疾病的首要死亡原因，占比约20%。中国是先心病大国，每年新增约10-15万例患儿，总患病人数约200万。先天性心脏病是占我国出生缺陷第一位的先天畸形，根据《中国心血管健康与疾病报告2022》，先天性心脏病在全国多地均位居新生儿出生缺陷的首位，也是0-5岁儿童死亡的主要原因之一。尽管过去30年中国先心病防治工作取得巨大成就，先心病死亡风险呈持续下降趋势，和发达国家之间的差距在不断缩小。但是，由于城乡医疗资源的结构性差异，我国先心病死亡人群仍然呈现低龄化特点。通过世界心脏日主题的宣传，我们希望公众能了解先心病防控的知识，同时能了解如何早期发现先心病，使先心病患儿得到及时治疗bob登录首页，最大程度维护好儿童的心脏健康。新京报：目前我国先心病发病情况和治愈情况如何？张辉：我国先心病总体发病率约为7‰至8‰，在活产新生儿中的发病率为6‰至14‰，未经治疗，约三分之一的患儿在生后1年内可能因严重缺氧、心力衰竭、肺动脉高、肺炎等严重并发症死亡。《中国卫生健康统计年鉴2021》显示，2020年农村地区居民先心病死亡率高于城市地区。近年来，随着出生人口的下降以及胎儿超声心动图检查的普及与推广，先心病新生儿人数在逐年下降。同时，新生儿先心病的病种也在发生变化。目前比较复杂的圆锥动脉干畸形，如大动脉转位、右室双出口、法洛四联症等，在新生儿人群中逐年减少；而胎儿超声检查不容易发现的一些畸形，如主动脉缩窄、主动脉弓中断、肺静脉异位引流等畸形逐渐占据主导地位。随着医疗技术的发展，先心病的治愈率越来越高，且先心病诊治越来越趋于低龄化。但由于存在区域性医疗技术差异，先心病的诊治水平参差不齐，仍有患儿被误诊或因未能及时诊治而失去治疗机会，这些情况主要集中在医疗技术不发达地区，如经济欠发达的边远地区。首都儿科研究所作为一家儿童专科医院，与其他医院收治的心脏畸形患儿不同，从我院临床数据分析来看，心脏外科收治的各类心脏畸形患儿中，危重先心病患儿的比例相对较高，其特点为早产儿较多，合并染色体异常、合并心脏外多脏器畸形、合并心衰的小婴儿占比相对较大，约占每年收治患儿的20%-25%左右。这类患儿治疗难度更大，临床决策需要更缜密bob登录首页，甚至要多学科共同参与才能保障患儿生命安全。我们曾接诊一位33周早产新生儿，体重1.6公斤，当地按照肺炎治疗一段时间后患儿病情不见好转，反而越来越重。我们接诊后及时确诊了孩子是因极重度主动脉缩窄导致的心衰，而非肺炎。通过一系列集束化治疗措施，稳定了心功能，并及时手术矫治了心脏畸形，使患儿转危为安。近年来，科室每年会接诊20例左右这类危重患儿手术。新京报：先心病的发病原因是什么？张辉：胎儿心脏在最初8-12周分化完成，先心病的形成也是在这一阶段。目前，先心病的形成原因还不十分明确，已知一些高危因素可能与先心病形成有关，包括以下三点：第一，胎儿发育的环境因素。比如孕早期有宫内感染，羊膜本身有病变，妊娠早期先兆流产，母亲感染了风疹病毒、柯萨奇病毒，母亲年龄过大或者母亲有糖尿病、苯酮尿症等代谢性疾病等。也可能是妊娠前12周服用了有细胞毒性的药物，或接触有毒有害环境或辐射等，这些都可能会影响胎儿的心脏发育，形成先天性心脏病。第二，遗传因素。完全由遗传因素导致的先心病只占很少部分，约为5%-8%。包括染色体病、单基因病、多基因病，如唐氏综合征、18-三体综合征、马凡氏综合征、威廉姆斯综合征、狄乔治综合征等。第三，其他因素。如高原缺氧地区先心病发病率更高。因此，在孕早期3个月内，需要注意避免上述几点，最大程度降低先心病发病率。新京报：先心病的症状是什么？张辉：先心病症状多种多样，有些容易发现bob登录首页，如小婴儿喂养困难、吃奶时大汗、生长发育缓慢或停滞、频繁呼吸道感染，或出生后出现面部、嘴唇、指甲青紫的症状，大一些的孩子可以看到手指、脚趾关节末端膨大，像棒槌一样。但有些症状容易被忽略，如生长发育落后、活动后喜欢蹲下来、活动耐量下降或运动后出现胸痛等。还有一些平时没有特殊表现，直到出现并发症才发现先心病，比如因高血压发现主动脉缩窄、因细菌性心内膜炎发现室间隔缺损或动脉导管未闭等。因此，一旦家长发现上述这些表现，要及时带孩子前往专业医院就诊，通过医生听诊查体并结合超声心动图、胸片、心电图，必要时结合心脏CT、心导管等检查，确诊孩子是否患有先天性心脏病bob登录首页，避免耽误孩子救治，影响治疗效果。新京报：首都儿科研究所心脏外科在治疗先心病方面是怎么做的？张辉：首都儿科研究所心脏外科在2014年7月19日成立，作为儿童专科医院，心脏外科收治0-18岁各种先天性心脏病患儿，目前已完成各类先心病手术1600余例，手术病人中最低体重960克，最小年龄为生后3天。对于常见病种，我们针对不同患儿采用个性化治疗方案，比如针对动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等简单先心病，如果患儿适合介入治疗，优先推荐采用封堵或球囊扩张治疗。对于不适合介入治疗患儿，有适应症者均采用腋下小切口手术治疗，切口长度根据患儿年龄确定，一般3-5厘米，隐蔽美观，创伤小，术后恢复快。另外，腋下小切口手术的适用病种也在不断扩展，除常见的室间隔缺损、房间隔缺损以外，对于部分型心内膜垫缺损、部分型肺静脉异位引流、三房心、心房肿物、二尖瓣及三尖瓣成型、简单法洛四联症等畸形，我们也常规应用腋下小切口手术。近年来，我们针对同时合并心脏外畸形的患儿、合并心功能不全的患儿制定出自己独特的治疗策略，取得了非常好的临床疗效，已形成了自己的特色。新京报：在世界心脏日到来之际，能否给先心病患者家属一些建议？张辉：先心病其实并不可怕，目前医疗技术下，超过90%的先心病患儿均可以得到有效根治，而且远期疗效也令人满意，与正常人相同。随着先心病治疗方式不断改进，无论是介入封堵还是腋下小切口手术，均可在安全前提下使患儿治疗创伤更小、康复更快。因此，家长需正确认知先心病，无需“谈虎色变”，要科学选择优生优育；同时注意做到早发现、早治疗，遇到宝宝有先心病时bob登录首页，及时找有经验的专科医院（医生）进行就诊咨询，避免耽误孩子最佳治疗时机。新京报记者 郭懿萌 通讯员 张辉 邱爽编辑 彭冲 校对 柳宝庆
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在喜迎中华人民共和国75周年华诞之际，我们隆重召开全国民族团结进步表彰大会。首先，我代表党中央和国务院，向受到表彰的模范集体和个人，表示热烈祝贺！向民族工作战线的同志们，向关心支持民族团结进步事业的各方面人士，表示诚挚问候！希望受到表彰的集体和个人珍惜荣誉、再接再厉，为巩固和发展中华民族大团结不断作出新的更大贡献！
中国共产党历来高度重视民族工作。一百多年来，我们坚持把马克思主义民族理论同中国民族问题具体实际相结合、同中华优秀传统文化相结合，创造性地走出了一条中国特色解决民族问题的正确道路。在这条道路上，党团结带领全国各族人民实现了民族独立和人民解放，开创了发展各民族平等团结互助和谐关系的新局面，推动民族地区经济社会发展和少数民族群众生活取得前所未有的进步，我国少数民族面貌、民族地区面貌、民族关系面貌、中华民族面貌发生了翻天覆地的历史性巨变。
党的十八大以来，我们坚持守正创新，不断推进马克思主义民族理论中国化时代化，鲜明提出把铸牢中华民族共同体意识作为新时代党的民族工作主线、民族地区各项工作的主线，形成党关于加强和改进民族工作的重要思想，推动民族地区同全国一道打赢脱贫攻坚战、全面建成小康社会，迈上全面建设社会主义现代化国家新征程，党的民族工作取得新的历史性成就。
实践证明，中国特色解决民族问题的道路是完全正确的。这条道路着眼中华民族根本利益和整体利益，最大限度把各民族凝聚起来，实现各民族共同团结奋斗、共同繁荣发展；这条道路坚持各民族一律平等，反对民族压迫和民族歧视，确保各族人民真正获得平等政治权利、共同当家做主人；这条道路正确把握维护国家统一和实行民族区域自治的关系，坚持统一和自治相结合、民族因素和区域因素相结合，推动中华民族成为认同度更高、凝聚力更强的命运共同体。
——各民族血脉相融，是中华民族共同体形成和发展的历史根基。各民族共同在中华大地上繁衍生息，有着千丝万缕的血缘亲缘关系，逐渐形成血脉相融、骨肉相连，你中有我、我中有你bob登录首页，多元一体、不可分割的命运共同体。历史充分证明，中华民族是各民族长期交往交流交融的结果，各民族只有不断团结融合、自觉融入中华民族大家庭，才能拥有更美好的未来。
——各民族信念相同，是中华民族缔造统一的多民族国家的内生动力。中华民族自古以来就秉持“六合同风，九州共贯”、“天下大同”的理念，把大一统看作是“天地之常经，古今之通义”。自秦统一中国后，无论哪个民族入主中原，都以统一天下为己任，都始终坚持国土不可分、国家不可乱、民族不可散、文明不可断的共同信念。历史充分证明，我们统一的多民族国家是由各民族共同缔造的bob登录首页，也必须由各民族共同维护、巩固和发展。
——各民族文化相通，是中华民族铸就多元一体文明格局的文化基因。各民族文化互鉴融通、兼收并蓄，逐渐超越地域乡土、血缘世系、宗教信仰，汇聚形成具有强大凝聚力和吸引力的中华文化，形成了中华文明多元一体的格局。历史充分证明，灿烂的中华文化是各民族共同创造的，铸就社会主义文化新辉煌必须不断增强对中华文化的认同，不断增进各民族文化互鉴融通。
——各民族经济相依，是中华民族构建统一经济体的强大力量。我国疆域辽阔，各地区资源禀赋各有特点，经济互补性强、依存度高。各民族始终保持互通有无、互利共赢的经济联系，有力增强了国家整体实力，促进了中华民族共同体的形成和发展。历史充分证明，各地区各民族只有不断融入国家发展大局、加强经济交流合作，才能更好推动国家经济繁荣、更好实现自身经济发展。
——各民族情感相亲，是中华民族一家亲的坚强纽带。和谐共处、手足相亲、守望相助始终是我国民族关系的主流，各民族亲密无间的兄弟情谊留下了许多历史佳话。特别是在抵御外侮、防止分裂、维护统一的进程中，各族人民空前团结、同仇敌忾，书写了中华民族艰苦卓绝、气壮山河的伟大史诗。历史充分证明，情感上相互亲近是形成和发展中华民族共同体的坚强纽带，各族人民都要倍加珍惜、不断巩固和发展平等团结互助和谐的社会主义民族关系，不断夯实中华民族共同体建设的人心基础。
第一，始终坚持党的领导，不断巩固各民族团结奋斗的共同思想政治基础。中国共产党是中国特色社会主义事业的领导核心，是各族人民最可靠的主心骨。要引导各族群众不断增强对伟大祖国、中华民族、中华文化、中国共产党、中国特色社会主义的认同，牢固树立休戚与共、荣辱与共、生死与共、命运与共的共同体理念，同心共圆中华民族伟大复兴的中国梦。
第二，着力构筑中华民族共有精神家园，为推进中华民族共同体建设提供强大精神文化支撑。构筑中华民族共有精神家园必须增进中华文化认同。要以社会主义核心价值观为引领，深化爱国主义、集体主义、社会主义教育，引导各族群众牢固树立正确的国家观、历史观、民族观、文化观、宗教观。加强对青少年的历史文化教育，全面推广普及国家通用语言文字，全面推行使用国家统编教材，把中华民族共同体意识从小就植入孩子们的心灵。
第三，加快民族地区高质量发展，扎实推进各民族共同富裕。推进中国式现代化、实现共同富裕，一个民族都不能少。要支持民族地区加快融入国家发展大局，促进各地区在经济上更加紧密地连在一起、融为一体。民族地区要完整准确全面贯彻新发展理念，不断深化改革开放，大力发展特色优势产业，因地制宜发展新质生产力。坚持在发展中保障和改善民生，增强基本公共服务均衡性和可及性，多办顺民意、惠民生、暖民心的实事，不断满足各族人民对美好生活的向往。
第四，推动各民族全方位嵌入，积极促进各民族交往交流交融。广泛交往交流交融是推进中华民族共同体建设的重要途径。要统筹经济社会发展规划和公共资源配置，加强边疆和民族地区交通等基础设施建设bob登录首页，积极推进以人为本的新型城镇化，有序推动各民族人口流动融居。构建互嵌式社会结构和社区环境，不断拓宽各民族全方位嵌入的实践路径，促进各民族像石榴籽一样紧紧抱在一起。
解决中国的民族问题是我国内政，任何外部势力都无权干涉。中国共产党和中国人民已经找到了中国特色解决民族问题的正确道路，不需要其他任何人对我们指手画脚、充当“教师爷”。要坚决反对一切利用民族、宗教等问题对我国进行渗透破坏、污蔑抹黑、遏制打压的行径。加强中华民族历史和中华民族共同体理论研究和宣传阐释，积极开展对外人文交流，讲好中华民族共同体故事。
铸牢中华民族共同体意识是全党全国各族人民的共同任务。各级党委和政府及有关部门要把民族工作摆上重要议事日程，及时研究解决涉及民族工作的重大问题，支持民族工作部门更好履职尽责，加强民族地区干部和人才队伍建设，重视培养和用好少数民族干部。健全铸牢中华民族共同体意识制度机制，发挥先进典型的示范引领作用，在全社会营造关心支持民族工作的良好氛围。